Zika: alvorlige nevrologiske følger tre år etter infeksjon

En studie utført av forskere ved CHU Guadeloupe fremhever de alvorlige nevrologiske konsekvensene som Zika-viruset kan ha på pasienter. Og dette flere år etter å ha blitt smittet.

Ansvarlig for en alvorlig epidemi i Sør-Amerika og Karibia i 2016, kan Zika-viruset forårsake langsiktige følgetilstander, som det vitenskapelige samfunnet hittil ikke har målt.

En ny studie, ledet av professor Annie Lannuzel og team fra CHU Guadeloupe, med hjelp av andre franske team (Institut Pasteur, CHU Martinique, APHP, Inserm, CNRS ...) kommer for å bringe nye bevis på konsekvensene Alvorlige og vedvarende nevrologiske tilstander relatert til Zika-virus. Publisert i tidsskriftet nevrologi og kalt neuroZika, viser disse nye studiene at Guillain Barré syndrom eller akutte nevroinflammatoriske manifestasjoner faktisk bare er et mindretall av følgene som er relatert til infeksjonen.

6 pasienter er fremdeles alvorlig ufør

Overført av mygg Aedes (I likhet med tiger myggen), kan Zika-viruset faktisk føre til flere komplikasjoner. Dette er hva forskere i denne store befolkningsbaserte observasjonsstudien trekker frem under utbruddet i 2016 i det franske vestindia. Hun stolte på 87 pasienter som var rammet av viruset, inkludert 6 barn. Alle hadde neuroZika, som er preget av nevrologisk skade. 76 av disse pasientene kunne følges over tid.

De fleste tilfeller av neuroZika (54 pasienter) hadde perifert nervesystem (nerv). Nitten pasienter hadde sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og 14 pasienter hadde et blandet nevrologisk bilde, både sentralt og perifert. En fjerdedel av pasientene med neuroZika hadde assistert ventilasjon i gjenopplivningstjenesten.

I 75% av tilfellene har menneskene som overvåkes fullstendig kommet seg eller viser bare noen få tegn uten betydelige konsekvenser. Imidlertid lider en fjerdedel av pasientene av restproblemer som nedsatt gange eller ustabilitet. Seks av dem (7,9% av prøven) hadde følgesett som førte til en alvorlig funksjonshemming. Tre av 87 pasienter er døde.

"Dette er pasienter som generelt har vært på intensivavdeling, som hadde Guillain-Barré-syndrom, og derfor lammelse av de fire lemmene, som ennå ikke har fått turen igjen og er helt avhengige av bevegelsene i dagliglivet. kommer til å ha noen ettervirkninger ", detaljer Vest-Frankrike Annie Lannuzel, professor i nevrologi ved Universitetet i Vest-India, som piloterte studien.

Forbedre omsorg for å unngå langsiktige følgetilstander

I følge Françoise Lazarini, en forsker i enheten Perception and Olfactory Memory i Pasteur Institutes avdeling for nevrovitenskap, kunne disse noen ganger alvorlige og vedvarende følgene bli forutsagt ved påvisning av Zika-virus nukleinsyrer i urinen, blod eller cerebrospinalvæske. "Disse funnene avslører at spekteret av neuroZika har et bredt spekter av kliniske manifestasjoner, så vel som viktigheten av å oppdage nukleinsyrer i viruset for å bedre håndtere pasienter som kan ha alvorlige langvarige følgesett," sier han. sa hun i en uttalelse fra Inserm.

Derfor behovet for å rutinemessig utføre denne prosedyren med pasienter som mistenkes for å ha blitt smittet med Zika-viruset for å unngå langsiktige følgetilstander. Disse elementene må tas i betraktning for å tilpasse diagnosen og behandlingen av pasienter med neuroZika. "Når du finner viruset i en væske, kan det være et alvorligere angrep. Det er en risiko for å gå inn på intensivavdeling eller intubasjon. Det må virkelig ta seg av disse sakene raskt og tidlig," avslutter Annie Lannuzel .