Middelhavsdietten, spesielt anbefalt i tilfeller av skrumplever i leveren

Middelhavsdietten er rik på grønnsaker, meieriprodukter og olivenolje, og er gunstig for pasienter med skrumplever i leveren. I forbindelse med større mikrobiell mangfold i tarmen, ville det redusere risikoen for sykehusinnleggelse, ifølge en ny studie.

Middelhavsdietten fortsetter å forføre den medisinske verdenen. Det er kjent for sine fordeler med helsen vår, og det har vært gjenstand for mange studier som har funnet ut at det var utmerket for hjertet og anbefalt å holde linjen eller forsinke aldring av hjernen.

Det må sies at fra et ernæringsmessig synspunkt er dette kostholdet rik på grønnsaker, olivenolje, fullkorn og fermenterte meieriprodukter som yoghurt alt godt. En ny studie, presentert torsdag 12. april på International Liver Congress 2018 (International Liver Congress) i Paris, har nok en gang bevist det. Ifølge forfatterne ville det å følge et middelhavskosthold føre til større mikrobiell mangfold i tarmene, som for pasienter med skrumplever i leveren ville redusere risikoen for sykehusinnleggelse.

Tarmens mikrobiota involvert i skrumplever i leveren

Ansvarlig for mer enn en million dødsfall verden over i året, er skrumplever i leveren en diffus, kronisk og irreversibel leversykdom. Det tilsvarer et fibrøst arr (fibrose) som er sterkt utviklet og som organiserer leverens funksjon. Risikoen for død av skrumplever skiller seg betydelig mellom land, hovedsakelig på grunn av alkoholforbruk, typen og kvaliteten på alkohol som konsumeres, samt tilstedeværelsen av virusinfeksjoner i hepatitt B og C.

Forskere har bemerket at tarmen mikrobiota er involvert i patogenesen og progresjonen av skrumplever. En gradvis reduksjon i mikrobielt mangfold har også blitt observert hos friske individer, de med kompensert skrumplever, og de med dekompensert skrumplever, det vil si når sykdommen har utviklet seg til et punkt hvor leveren er ikke lenger i stand til å utføre sine funksjoner ordentlig.

"Kosthold spiller en viktig rolle i tarmens mikrobielle sammensetning, men det er foreløpig svært lite informasjon som knytter kosthold, mikrobielt mangfold og kliniske utfall hos cirrotiske pasienter," sier Dr. Jasmohan Bajaj fra Virginia Commonwealth University og hovedforfatter av studien. "Hypotesen vår for denne studien var at kostholdet og alvorlighetsgraden av skrumplever kunne samvirke for å bestemme sammensetningen av mikrobiota og til slutt, det kliniske resultatet hos pasienter med skrumplever i leveren."

En mikrobiota mer mangfoldig og mindre sykehusinnleggelse i det tyrkiske årskullet

For å validere hypotesen, rekrutterte forskerne 157 individer i USA og 139 i Tyrkia, som deretter ble delt inn i tre grupper: sunne kontroller, polikliniske pasienter med kompensert skrumplever og polikliniske pasienter med dekompensert skrumplever. Alle gjennomgikk en analyse av matmikrobiota og avføring. Pasienter med skrumplever ble fulgt i minst 90 dager for å samle inn data om mulige sykehusinnleggelser.

Alle forsøkspersonene i studien hadde ikke samme type kosthold: Amerikanere konsumerte veldig få fermenterte matvarer (yoghurt, ostemasse) og mye kaffe og brus, mens den tyrkiske kohorten fulgte et lignende kosthold. Middelhavskosthold.

Avføringsprøveanalyse avdekket at hele den tyrkiske kohorten hadde et betydelig større mangfold i tarmen mikrobiota enn den amerikanske kohorten og at det ikke var noen forskjell i mangfoldet mellom sunne kontroller og med skrumplever i leveren i Tyrkia. I kontrastgruppen i USA var mangfoldet derimot høyest i kontrollgruppen og lavest blant de med dekompensert skrumplever.

Når det gjelder sykehusinnleggelser, fant forskerne at de var betydelig flere i USA-kohorten enn i den tyrkiske årskullet.

"Denne studien viser at pasienter med skrumplever har meget følsomme tarmmikrobiota-profiler, som er den første studien som bekrefter en kobling mellom kosthold, mikrobielt mangfold og kliniske utfall i skrumplever i leveren." sa Dr. Bajaj. I følge ham er det nå nødvendig med ytterligere studier for å evaluere om kostholdsendringer kan forbedre både mikrobielt mangfold og kliniske utfall hos disse pasientene.